La Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial ha publicado una guía sobre la prescripción de ejercicio físico en situaciones de riesgo cardiovascular. En ella se revisan los aspectos generales que han de tener las recomendaciones en este tipo de casos.

Esta publicación revisa los tipos de actividad física prescrita, la intensidad, la duración, la frecuencia, el volumen de ejercicio físico, así como el ritmo de progresión del entrenamiento y la estructura de una sesión del mismo. Analiza, además, las recomendaciones generales de la práctica de ejercicio físico y recoge la prescripción en pacientes hipertensos, obesos, diabéticos, dislipémicos y personas mayores. Incluye una hoja individualizada para la prescripción en cada paciente con sus objetivos a seguir.

La sociedad está trabajando en tres fascículos prácticos para el médico que abordan las generalidades de esta prescripción: Variaciones que han de tenerse en cuenta en los tratamientos farmacológicos que lleven estos pacientes y los tipos de ejercicio físico que deben realizar los mayores, los deportistas y los enfermos con osteoporosis.

La profesora de Educación Física de la Facultad de Ciencias del Deporte de la Universidad de Murcia, Pilar Sainz de Baranda, explicó que “el objetivo que tenemos con estos manuales y, especialmente con la guía, es concienciar al profesional sanitario de la importancia que tiene que estén formados en ejercicio físico".

Que los facultativos sepan prescribir ejercicio físico radica en el hecho de que no todas las personas necesitan realizar la misma actividad, ni hacerlo con la misma frecuencia. Por ejemplo, un paciente hipertenso sería el que menos cantidad de ejercicio físico necesitaría para controlar sus niveles de tensión, ya que le bastaría con realizar tres días a la semana actividad física, durante 50 ó 60 minutos, para conseguir un 70% de mejoría.

Sin embargo, un paciente obeso debe realizar dieta y complementarla con ejercicio físico, realizando 300 minutos semanales de actividad aeróbica. Sainz de Baranda recalcó que “todo esto lo debe conocer el profesional sanitario porque una cosa es recomendar actividad física y otra prescribir ejercicio físico adaptado a las necesidades de cada paciente".

Ante esto, el papel de los enfermeros es "clave" para favorecer esta práctica. El vocal de la Junta Directiva de EHRICA, Josep María Gutiérrez, manifestó que “nuestra labor es la de fomentar el ejercicio prescrito para conseguir resultados que inciden sobre el mantenimiento o aumento de la calidad de vida. La enfermería aborda al paciente de una forma global, teniendo en cuenta otros problemas presentes en las personas, ya sea mediante intervenciones propias o en relación con el resto del equipo de profesionales que hacen que la adherencia terapéutica pueda verse incrementada".

El Parlamento Europeo ha aprobado con una amplia mayoría el informe “Patrimonio Gastronómico Europeo: Aspectos culturales y educativos”. En él, se solicita a los Estados Miembros planes educativos sobre salud nutricional, hábitos saludables, así como que la actividad física se vea reforzada en los colegios.

Esta resolución fue elaborada por la Comisión de Cultura y Educación y presentada al Parlamento Europeo a mediados de febrero por Santiago Fisas, miembro de este organismo. Fue aprobada, el pasado mes de marzo,  con 530 votos a favor, 74 en contra y 14 abstenciones.

A través de ella, se solicita a los Estados Miembros la inclusión de conocimientos y experiencias sensoriales sobre alimentación, salud nutricional y hábitos alimenticios en los planes educativos y de estudios. Del mismo modo, se requiere que aseguren una correcta formación de los profesores, en colaboración con los nutricionistas y los médicos, para que puedan enseñar correctamente “ciencias de la alimentación” en escuelas y universidades.

Se resalta también la importancia de aplicar las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud para luchar contra la obesidad y la mala alimentación. Esta comisión manifiesta su alarma ante el problema de la malnutrición en Europa y su aumento desde el inicio de la crisis, e insiste en que se haga lo posible para que todas las personas accedan a una alimentación sana, en particular garantizando unos comedores escolares o municipales de calidad y accesibles. Además, señala que la práctica deportiva y la actividad física deben ser reforzadas en las escuelas de primaria y secundaria de toda la Unión Europea.

En algunos países europeos la nutrición ya está incorporada en el currículum escolar, mientras que en otros no es obligatoria como tal, sino que se imparte a través de diferentes recursos, como programas de autoridades locales o entidades privadas. Por lo tanto, se reitera la necesidad de que en los centros se eduque en materia de nutrición y se enseñe una alimentación adecuada, saludable y placentera. Una buena nutrición en los niños mejora su bienestar y potencia su capacidad de aprendizaje, a la vez que refuerza su sistema inmunológico y contribuye a un desarrollo sano.

Asimismo, requiere que los Estados Miembros intercambien conocimientos y buenas prácticas en las actividades relacionadas con la gastronomía a través de la educación, y que favorezcan el conocimiento gastronómico entre las distintas regiones. Pide también que se organice un intercambio de buenas prácticas o se elaboren consideraciones con vistas a acortar la cadena alimentaria, insistiendo en la producción local y de temporada.

Investigadores de la Universidad de Granada y del Hospital Clínico San Cecilio han llevado a cabo un programa de entrenamiento físico en menores con sobrepeso u obesidad. Las conclusiones señalan que realizar ejercicio regular ayuda a disminuir considerablemente la apnea y mejora la calidad del sueño.

Este trabajo, publicado en la revista Nutrición Hospitalaria, advierte de que entre el 13% y el 66% de los niños y adolescentes obesos padecen apnea del sueño. Supone un grave problema de salud pública que afecta a su función neurocognitiva, comportamiento, sistema cardiovascular, así como alteraciones metabólicas y del crecimiento.

Para llevar a cabo esta investigación, los científicos trabajaron con una muestra de 60 niños y adolescentes, con edades comprendidas entre los diez y los 18 años. Todos ellos acudieron a la consulta de Endocrinología por tener obesidad en los Hospitales San Cecilio y Virgen de las Nieves de Granada, además de otros 12 centros de la capital. Todos tenían un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 25.

Se les realizó un programa de intervención de 12 meses de duración, consistente en tres sesiones a la semana, independiente de la hora semanal de Educación Física que los niños realizan en el colegio. El programa incluía juegos colectivos, deportes aeróbicos y alternativos, ciclismo y senderismo.

La autora principal, Mª José Aguilar Cordero (catedrática del departamento de Enfermería de la Universidad de Granada), advierte del “enorme problema epidemiológico que supone en la actualidad la obesidad infantil, ya que conlleva una serie de problemas de salud muy graves como una baja autoestima, diabetes tipo 2, hipertensión o apnea del sueño, propios de una edad más adulta. No estamos hablando de que la obesidad infantil les pueda causar problemas de mayores, es que esos problemas ya los tienen en la propia infancia”.

Aguilar destaca que este programa “no ha consistido en poner a régimen a los niños, sino en distribuir mejor las comidas lo largo del día y en realizar ejercicio varias veces por semana. Además, se les dio unas pautas a los padres para que controlen el consumo de hidratos de carbono a sus hijos”.

La catedrática explicó también que muchas de las madres que participaron en este estudio “indicaron que sus hijos roncaban al dormir. Tras la realización de una batería de pruebas como, por ejemplo, una polisomnografía y un cuestionario de calidad del sueño, comprobamos que no se trataba de ronquidos, sino de una apnea, pequeñas paradas respiratorias derivadas de su sobrepeso que pueden suponer un grave problema de salud”.

Los resultados del estudio demostraron que con una dieta equilibrada y con un programa de ejercicio físico los niños disminuyeron su apnea y, por lo tanto, obtuvieron una mejor calidad de sueño.